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有创呼吸机的容量及压力通气模式

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有创呼吸机的容量及压力通气模式

时间:2021-01-04 作者:北京宏润达 浏览次数:

有创呼吸机一般应用于icu使用,是非常专业的医疗设备,包含多种呼吸模式及参数。临床上根据不同情况可以灵活选择不同呼吸机模式及参数设置以达到最佳使用效果。


先来说下呼吸机通气类型:有创呼吸机应用于无自主呼吸或者是自主呼吸非常弱的人,人的呼吸完全由呼吸机支持和控制。一般分为:容量控制通气(VCV),压力控制通气(PCV)和压力调节容量控制通气(PRVC)。有些低档次呼吸机只能采用容量控制通气或者是压力控制通气。


容量控制通气在使用时预先设置潮气量为定值。常用到的参数有:

潮气量设定值为6-8 ml/kg,根据人的体重进行潮气量换算。

吸气时间(Insp. time)=0.1-5s,吸呼时比(I:E) ≤1:2;

吸气暂停时间(Pause time)=0-30%或0-1.5s;

压力上升时间(Inspiratory Rise Time) =0-0.4s(成人)或=0.-0.2s婴幼儿;

触发模式中压力触发的设定值(Trigg. Pressure)= -20-0

触发模式中流量触发的设定值(Trigg. Pressure)>0;

容量控制通气有多中模式可选,一般常用的有:

IPPV/CMV

∙VCV-A/C

∙Volume A/C

∙VC-CMV

∙VC-AC


压力控制通气:

呼吸过程中通气压力为定值。PCV多用于新生儿、婴儿及ARDS或COPD引起的呼吸衰竭,严重通气/血流比值失调患者。常用到的参数有


高于PEEP压力控制(PC above PEEP)


=0-120mmH2O(成人)或0-80mmH2O(婴幼儿)


压力控制别称:


∙P-CMV

∙PCV-A/C

∙Pressure A/C



压力调节容量控制PRVC,是结合容量控制(VC)和压力控制(PC)通气模式优点的一种智能化模式。它可以使气道压尽可能降低,以减少正压机械通气的气压损伤。


压力调节容量控制别称:


∙Adaptive Pressure Ventilation CMV

∙PRVC A/C

∙Autoflow

∙Volume Control Plus (VC+)


压力支持通气


是指患者存在自主呼吸时,呼吸机给病人补一口气,让气道压力达到预设的目标值,有利于患者呼吸机疲劳的恢复。


容量支持通气


病人自主呼气启动呼吸机后,呼吸机能够在每一次通气过程中自主测定胸/肺顺应性和通气频率,根据自主呼吸能力的情况,自主调节下一次通气的支持水平,使自主呼吸时通气量稳定在预调每分钟通气量之上,可以减少机械性肺损伤,病人更舒适,缩短呼吸机的撤离时间。 


结合模式


• 同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)


呼吸机会以固定频率给患者进行强制通气,所谓同步就是指呼吸机在进行强制通气的时候,会尽可能的与患者的实际吸气节奏保持一致。利于患者锻炼呼吸功能。是临床上撤离呼吸机前的常用模式。 


容量控制下同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)

压力控制下同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)

压力调节容量控制下同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)

同步间歇指令通气别称:


∙VCV-SIMV

∙Volume SIMV

∙P-SIMV

∙PCV-SIMV

∙Pressure SIMV

∙SIMV + Autoflow

∙Adaptive Pressure Ventilation SIMV

∙PRVC SIMV